外國人的“騷操作”

居住在英格蘭的斯蒂芬妮·泰勒 (Stephenie Taylor)已經是一個5歲男孩的母親了，但是她還想給兒子生一個妹妹。不過此前遭遇過不幸婚姻的泰勒，對男人產生了陰影，于是她打算通過非性交方式受孕，也就是人工授精。

但是，在貨比三家之后，她發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院做檢查和手術的總費用至少也要1600英鎊（約合人民幣14000元）。為了不花這個冤枉錢，泰勒決定自己在家操作。她首先在網上查閱了很多人工授精的專業(yè)知識，聽取了一些做過人工授精的母親的意見。然后在一些捐精平臺篩選出了健康的精子，購買了相應的工具和資料。最后自己在家按照教程注射，還真的成功懷孕，并且生下了一個女嬰。

普通人還需要去醫(yī)院人工授精嗎？

看到這里，很多人覺得人工授精很簡單啊，也不需要什么技術。平時給一些動物人工授精都是隨隨便便就成功了，不知道醫(yī)院為什么收費這么貴，根本沒必要去醫(yī)院。但是我認為，到醫(yī)院做手術還是非常有必要的。我們不能因為一次私人操作的成功而忽略普通人進行人工授精的風險。

泰勒為什么能一次成功？

這位英國母親自己操作成功有很多原因，但是基本上都不適合普通人。

1.這位英國母親原本的身體就很健康，此前也沒有不孕不育的癥狀，所以她可以直接省去手術之前的體檢過程和身體調理。而對于普通人來說，其實大部分想做人工授精的夫妻是因為身體或多或少有一些病癥，所以無法自然懷孕。這部分人想要人工授精必須經過體檢和專業(yè)的身體調養(yǎng)，如果自己在家操作，反而有可能造成對自身的傷害。冒著生命危險省這點錢，實在是得不償失。所以自己在家操作只限于沒有身體問題，不想結婚只想生子的女性。

2.即使身體非常健康，泰勒依然需要花費很多時間和精力去了解相關知識和操作方法。對于普通人來說，醫(yī)學的相關知識具有很強的專業(yè)性，尤其是遺傳生殖科學，不僅關系到生育子女的父母，更關系到嬰兒的健康。在自己操作手術的過程中，一個失誤就有可能導致生育出的孩子出現(xiàn)畸形或者抵抗力不足等缺陷病。

3.泰勒能夠從捐精平臺篩選出健康、有活力的精子成功懷孕。但是，普通人沒有獲取精子的途徑和篩選精子的方法，其中的風險非常大。一般夫妻會選擇丈夫的精子，但是如果缺乏養(yǎng)護的方法，會導致精子活力不足難以成功懷孕。

泰勒的成功顯然具有獨特性和偶然性，但是醫(yī)院的治療方法卻需要適合于更廣大的患者群體，所以整個過程看上去很繁瑣，收費還貴，當然在安全性和穩(wěn)定性上也更有保證。

哪些人適合做人工授精呢？

醫(yī)院的治療過程能夠針對不同患者復雜的病癥提出解決的方案。只要夫妻雙方都不存在生殖泌尿急性感染和傳染病，一般都可以選擇這種方法。如果夫妻中妻子身體非常健康，而丈夫存在一些生育困難的癥狀，人工授精的方法就會非常適合他們。

比如：男方少精、弱精。由于現(xiàn)代工作壓力大，一些人長時間久坐、未及時補充水分等原因，會導致精索靜脈曲張和泌尿系統(tǒng)壓力過大，最終影響制造精子的數(shù)量和質量。精液不液化或液化時間長。精液液化是精子與卵細胞結合的必要條件。什么是精液液化？簡單來說，我們可以將精子和精液看作小船和河水的關系，精子到達卵細胞的過程中需要通過精液這條河流的承載和傳送，否則就會中途擱淺，無法完成受精過程。在到達卵細胞以后，精液開始液化，精子才能從精液中解脫出來，與卵子結合。男方性功能障礙、生殖器畸形等癥狀。也就是男方因為心理或生理上的因素，導致無法完成性交或射精的不孕不育問題。

女方如果沒有出現(xiàn)輸卵管嚴重堵塞的情況，而是因為一些輕微癥狀導致不孕不育的也可以采用人工授精，比如：女方因生殖道畸形或心理因素導致不能性交的。由于先天原因，一些女性的子宮會呈現(xiàn)出鞍狀、雙角狀等畸形，只要畸形病癥不是特別嚴重，一般是可以通過人工授精孕育新生兒的。女方排卵障礙或輕度子宮內膜異位。由于生活不規(guī)律或先天體質弱，一些女性排卵數(shù)量較少或排卵直徑小，導致精子與卵子結合困難。子宮內膜異位導致的盆腔粘連，則會壓縮精子和卵子的輸送空間，影響精子、卵子的結合。

出現(xiàn)以上癥狀導致長期不孕不育的夫妻，可以嘗試人工授精三次左右，仍無法懷孕的再考慮試管嬰兒。這是因為人工授精相對而言操作容易，成本不高，患者也不會產生比較大的痛苦。

人工授精的過程

人工授精并不是我們理解的，簡單地將精子注入陰道和子宮。如何保證精子與卵子有效結合，并孕育出新的生命才是人工授精的重點。

為了達成這個目的，醫(yī)院需要提前監(jiān)測女方的卵泡，如果女方排卵不正常，即便將精子注入子宮，也無法形成受精卵。排卵障礙的女性需要借助藥物調理，所以這個前期的準備工作一般長達幾個月到半年時間。當B超監(jiān)測到優(yōu)勢卵泡的直徑達到16mm以上時，女方就滿足了人工授精的條件。

另一方面，在最接近女方排卵期的時間，也就是實施手術前，醫(yī)院需要提取男方的精子樣本，進行清洗、篩選和培養(yǎng)，使得精子達到最高活躍度，這個過程需要等待一到兩個小時。

完成了這些準備工作就可以實施最終的手術了。在手術中，生殖專科醫(yī)生會將篩選過的精子懸液通過人工授精導管注入女方子宮腔內。可以說這項手術是整個人工授精過程中最簡單的一步了，手術沒有劇烈的疼痛，也不會持續(xù)很長時間。術后兩周內就可以驗孕查看結果。

人工授精與試管嬰兒

聽上去人授似乎操作簡單，沒有缺點，但是我們還是要反復強調一點，到醫(yī)院來詢問生育問題的夫妻大多數(shù)都存在不孕不育問題。而人授對于男女雙方生育力的要求還是比較高的。這就要求女方一側或雙側輸卵管通暢，且卵巢功能尚好，能夠正常排卵，而男方精液質量也不能太差。因為人授的治療方法非常接近自然授精，這就意味著，精子與卵細胞作為形成受精卵的基礎必須健康，同時輸卵管作為精子與卵子結合的橋梁不能堵塞。在不孕不育患者中，男女雙方能夠同時滿足這些條件的不多。所以人授的成功率不高，大概在10%到20%之間。

一般來說人授三次還沒有成功懷孕，醫(yī)生就會建議患者嘗試試管嬰兒。因為試管的成功率相較于人授要高很多，據(jù)北京第三人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，35歲以下患者通過三代試管的妊娠率可達到70%。雖然這個數(shù)據(jù)因為沒有包括養(yǎng)囊失敗和PGS篩查而比實際成功率偏高，但是就算包括這些數(shù)據(jù)，試管的成功率也在50%以上。

盡管試管的成功率很高，但是其缺點也是顯而易見的。

一方面，試管手術成本高。根據(jù)2017年國家衛(wèi)生局發(fā)布的最新數(shù)據(jù)來看，人授成本在8000元左右，而人均試管嬰兒醫(yī)療費用達14萬以上!

另一方面，試管手術由于需要取出卵子，所以會給女方造成比較大的身體傷害和痛苦。